Criterios del mercado - Hospitales

Plan de salud OMNIA (todos los niveles metálicos y HSA)
Horizon Advantage EPO (niveles Bronze, Silver y Gold)
Horizon Advantage EPO Centrado en el Paciente
Horizon Advantage Direct Access

Actualmente, todos los hospitales de la Red de Hospitales de Horizon participan en los planes MarketPlace. Para participar en todos los productos de Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey, los hospitales deben cumplir con estrictos criterios de acreditación y ser aprobados para su participación por el Comité de Credenciales de Horizon BCBSNJ.

Los criterios de Horizon BCBSNJ para seleccionar hospitales para la participación en todos los productos incluye, pero no se limita a:

  • El logro de la acreditación de parte de una organización de acreditación (como la Comisión Conjunta o Det Norske Veritas)
  • El costo
  • El acceso geográfico por requerimientos y estándares de cobertura
  • La certificación de Medicare
  • La calidad
  • Los estándares de calidad clínica y seguridad del paciente
  • La licencia estatal

Como condición de la participación en todos los productos de la Red de Hospitales de Horizon, también se requiere que los hospitales participen en el Programa de Gestión de la Calidad de Horizon BCBSNJ, que contiene requisitos para la evaluación de la satisfacción del paciente.

Plan de salud OMNIA (todos los niveles metálicos y HSA)

Los miembros de nuestros Planes de salud OMNIA pueden buscar tratamiento en todos los Hospitales de la Red de Horizon. Los Hospitales de la Red de Horizon deben cumplir con estrictos criterios de acreditación para participar, que incluyen, pero no se limitan a, la calidad, el costo, la ubicación geográfica y la acreditación. En este Plan, los miembros pueden reducir sus costos de bolsillo al seleccionar un hospital de nivel 1. Los miembros de un Plan de salud OMNIA que seleccionen un hospital de nivel 1 tendrán unos costos de bolsillo más bajos.

Horizon Advantage EPO (niveles Bronze, Silver y Gold)

Los miembros de nuestros Plan de salud Horizon Advantage EPO pueden buscar tratamiento en todos los Hospitales de la Red de Horizon. Los Hospitales de la Red de Horizon deben cumplir con estrictos criterios de acreditación para participar, que incluyen, pero no se limitan a, la calidad, el costo, la ubicación geográfica y la acreditación.

Horizon Advantage EPO Centrado en el Paciente

Los miembros de nuestros Plan de salud Horizon Advantage EPO Centrado en el Paciente pueden buscar tratamiento en todos los Hospitales de la Red de Horizon. Los Hospitales de la Red de Horizon deben cumplir con estrictos criterios de acreditación para participar, que incluyen, pero no se limitan a, la calidad, el costo, la ubicación geográfica y la acreditación.

Horizon Advantage Direct Access

Los miembros de nuestros Plan de salud Horizon Advantage Direct Access pueden buscar tratamiento en todos los Hospitales de la Red de Horizon. Los Hospitales de la Red de Horizon deben cumplir con estrictos criterios de acreditación para participar, que incluyen, pero no se limitan a, la calidad, el costo, la ubicación geográfica y la acreditación.