Glosario

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Buscador de médicos y hospitales — 

Cuando un médico u otro profesional de atención médica se une a una de las redes de Horizon BCBSNJ, completa una solicitud de proveedor. Usamos la información de dicha solicitud en nuestro Buscador de médicos y hospitales. Verificamos esta información cada tres años. Si entre nuestros controles llegara a cambiar, es responsabilidad del médico y de los otros profesionales de atención médica informarnos acerca de los cambios. Siempre puede llamar al consultorio del médico o del otro profesional de atención médica para confirmar la información de nuestro Buscador de médicos y hospitales.

Deducible — 

Un gasto de bolsillo que un miembro debe pagar antes de que el programa proporcione algún beneficio por dichos cargos. El término no incluye el coseguro, los copagos ni los cargos no cubiertos. Por ejemplo, si un miembro tiene un plan médico con un deducible de $200, el miembro debe alcanzar este deducible antes de que su plan médico comience a proporcionar los beneficios por los servicios y suministros cubiertos.

Dependiente — 

Una persona que reúne los requisitos para la cobertura bajo un plan de beneficios debido a la relación de esa persona con el asegurado primario (por ejemplo, un empleado cubierto). El contrato individual o grupal describe quién es admisible como dependiente para la cobertura y las condiciones para obtener la misma.

Dermatología — 

Una especialidad centrada en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la piel, el cabello y las uñas.

Dermatopatología — 

Una especialidad que integra la información clínica con las observaciones microscópicas de las biopsias de la piel.

Equipo médico duradero — 

Una gama de productos y equipos utilizados para tratar la enfermedad de un paciente. Los insumos van desde camas especiales, andadores, bastones y sillas de ruedas hasta los suministros desechables para diabéticos. Consulte Horizon Care@Home para obtener más detalles.

Especialista en dietética/nutrición — 

Una especialidad centrada en la aplicación de datos nutricionales para regular la dieta de personas sanas y enfermas.

Fecha del servicio — 

La fecha en que un miembro recibió servicios médicos.

Mamografía digital — 

Una forma especializada de mamografía que utiliza receptores digitales y computadoras en vez de una película radiográfica para ayudar a examinar el tejido mamario en busca de cáncer de mama.

Proveedores de diálisis — 

Un establecimiento que proporciona y coordina el tratamiento de diálisis.

Servicios para Miembros

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